Моторная функция дистальной части желудка отличается от моторной активности его дна и тела. Более мощная мышечная оболочка антрального отдела способна к сильным сокращениям, в результате которых завершается перемешивание содержимого желудка с желудочным соком и главное ЂЂЂ обеспечивается эвакуация пищи в двенадцатиперстную кишку.
Этот эффект отсутствует, если эвакуация пищи в кишку идет слишком быстро или имеет место недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. Контролируя внутрибрюшное давление, в ответ на небольшое его повышение, напряжение рецепторов в желудке активируется и через ваговагальный рефлекс обеспечивается релаксация гладких мышц проксимальных отделов желудка. Эта активность названа адаптивной релаксацией, которая создает условия резервуара для поступаемой в желудок пищи и пропульсивной работы органа. Если давление растет до критического уровня, то больные ощущают чувство полноты в эпигастральной области.
Деятельность функциональных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки состоит из двух основных компонентов: длительных изменений тонуса и более кратковременных перистальтических сокращений. Попавшая в желудок пища концентрируется вначале в его теле, далее, по мере наполнения пищей, тонус этого отдела желудка начинает повышаться. Желудку свойственна реакция рецептивной релаксации. Как только человек глотает пищу, проксимальные отделы его расслабляются на 20 секунд. Давление в проксимальных отделах кратковременно падает, этот отдел желудка готовится к приему пищи. При попадании пищи в желудок давление в нем растет.
Важным компонентом физиологии пищеварительного процесса является двигательная функция желудочноЂЂЂкишечного тракта, которая обеспечивает захват пищи, измельчение, перемешивание и продвижение ее по пищеварительному тракту.
У большинства пациентов с заболеваниями органов пищеварения имеются симптомы, которые свидетельствуют о нарушении моторноЂЂЂэвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Моторные нарушения желудка и двенадцатиперстной кишки играют существенную роль в генезе многих заболеваний. Они способны выступать как в роли ведущего патогенетического фактора (неязвенная диспепсия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденостаз, пилороспазм, дисфункция большого дуоденального сосочка, дисфункция желчного пузыря и т.д.), так и в виде сопутствующих нарушений, которые могут усиливать действие других агрессивных факторов (соляной и желчных кислот, снижение защитных свойств слизистой оболочки).
Вишневская В.В., Лоранская И.Д., Малахова Е.В.
Коррекция моторноЂЂЂдвигательных нарушений гастродуоденальной зоны
Коррекция моторноЂЂЂдвигательных нарушений гастродуоденальной зоны - Версия для печати
Комментариев нет:
Отправить комментарий